Имунизација становништва против грипа у Републици Србији

у сезони 2023/2024

Према потписаним уговорима између Института за јавно здравље Србије и добављача, вакцине против грипа треба да се испоруче најкасније до 2.10.2023. године. За сезону 2023/2024. године планирано је и уговорено укупно 364.500 доза вакцине, од којих 344.700 четворовалентне (Influvac tetra) произвођача Abbott Biologicals и 19.800 тровалентне вакцине (Torvaxflu) произвођача Института за вирусологију, вакцине и серуме „Торлак”. Вакцинација ће се спроводити након извршене дистрибуције, на вакциналним пунктовима у надлежним домовима здравља.

У складу са Правилником о програму обавезне и препоручене имунизације становништва против одређених заразних болести, спроводи се обавезна имунизација лица у посебном ризику од тешких форми и компликација грипа. То су следеће категорије:

1. труднице;

2. лица старија од шест месеци живота са:

• хроничним поремећајима плућног система (укључујући астму),
• хроничним поремећајима кардиоваскуларног система (искључујући
• хипертензију),
• метаболичким поремећајима (укључујући шећерну болест, гојазност са БМИ > 40),
• бубрежном дисфункцијом,
• хемоглобинопатијом,
• хроничним неуролошким поремећајима,
• малигним обољењима, без обзира на тренутни терапијски статус,
• имуносупресијом (укључујући лица са ХИВ/АИДС, особе са функционалном или анатомском аспленијом и др),
• код којих је извршено пресађивање ткива и органа/или се припремају за пресађивање,
• и друго;

3. лица старија од 65 година;

4. чланови породице болесника у повећаном ризику од компликација код којих је контраиндиковано давање вакцине.

Према епидемиолошким индикацијама вакцинација се спроводи код:

• лица смештених и запослених у геронтолошким центрима;
• деце, омладине и старих лица смештених у социјално-здравственим установама и лица запослених у тим установама.

Поред тога, обавезна имунизација против грипа спроводи се и код лица запослених у здравственим установама.

- Састав вакцина

Четворовалентна вакцина против грипа садржи два типа А вируса грипа и два типа Б овог вируса, у складу са препорукама СЗО за северну хемисферу и одлуци Европске уније за сезону 2023/2024. године, а на основу доминантних типова вируса грипа регистрованих у циркулацији у претходној сезони за које се очекује да могу да изазову како спорадично, тако и епидемијско јављање грипа у популацији у сезони која следи. Ова вакцина је следећег састава:

1. A/Victoria/4897/2022 (H1N1) pdm09-like virus;
2. A/Darwin/9/2021 (H3N2)-like virus;
3. B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus;
4. B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus.

Тровалентна вакцина против грипа садржи два типа А и један тип Б вируса грипа и њен састав је следећи:

1. A/Victoria/4897/2022 (H1N1) pdm09-like virus;
2. A/Darwin/9/2021 (H3N2)-like virus;
3. B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus.

Време неопходно за стицање имунитета износи две до три недеље након вакцинације, а поствакцинални имунитет варира и траје од 6 до 12 месеци, па из тога произилази потреба вакцинације сваке године, као и због варирања сојева вируса грипа које се дешава током сваке године односно сезоне.

Имајући у виду различиту ефективност вакцине према узрасним категоријама, потребно је напоменути да се код вакцинисаних особа и у случају оболевања развија блажа клиничка слика и спречавају могуће теже компликације. Код наведених категорија становништва које су у повећаном ризику, болест може имати за последицу и смртни исход због секундарно насталих компликација (најчешћа је запаљења плућа).

Осим у случају потврђене привремене или трајне контраиндикације, вакцину је могуће апликовати код особа старијих од навршених шест месеци живота када је у питању четворовалентна, односно 18 година живота када је у питању наведена тровалентна вакцина, према сажетку карактеристика лека.

Вакцина против грипа може се дати истовремено са вакцином против COVID-19 или вакцином против обољења изазваних Стрептококусом пнеумоније за лица у посебном ризику, при чему се вакцине дају у различите екстремитете.

Вакцина против грипа је најефективнији и најбезбеднији вид индивидуалне и колективне заштите од грипа.